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乐平市创建县域慢病健康管理新模式

作者:   来源:ballbet贝博网页登录在线 发布时间:2022-01-07 15:27:54
  乐平市擦亮“中国县域慢病管理中心”“中国县域急诊急救大平台建设示范单位”等“国字”招牌,用好国家5G+医疗健康应用试点项目智能信息化一体的慢病管理平台,创建县域慢病健康管理新模式。
 
  “一站式”服务实现慢病管理全流程
 
  近些年,肥胖、高血压、糖尿病等慢病患者人群越来越多,而慢病死亡率在农村高达79.5%,慢病患者及家属深受其扰。乐平市通过市人民医院在新型农村合作医疗管理的基础上,获批STEP(中国糖尿病结构化治疗与教育项目)全国示范单位,建立慢性病药房。药房的建立将慢性病挂号、就医开方、缴费、取药等环节合为“一体”,使就医流程得到整合,实现了就诊过程“一站式”服务。与此同时,通过县域医共体“走出去、请进来”的方式,让90%的患者不出县域就可以得到救治,做到了“小病不出乡”“大病不出县”,切实减少了转诊量、提高了县域内就诊率。
 
  “信息化”平台赋能慢病管理优质量
 
  引入康赛慢病管理平台,为患者提供一对一的个性化服务,让医患之间实现“零距离”沟通。移动患者端提供手动或扫码两种添加医生的方式,完成后可自行选择所需服务。例如体征记录、历史体征查看等功能对体征进行管理,也可以获取健康与用药指导、慢病知识或是在线与医生进行交流,随时掌握自身状况。通过平台的病程与体征管理、健康干预、发布就诊提醒等功能,让医生及时了解患者病情,精准提供服务,也提前为下一步治疗做准备。新平台的应用,不仅提高了患者自我管理能力和复诊率,还提高了医院对慢病的诊疗能力,更好地为慢病患者提供针对性的特色医疗服务。
 
  “全方位”联动提升慢病管理高效率
 
  乐平市积极实践,大胆改革,建成了乐平市县域慢病健康管理中心,采取县乡协同上下联动的模式,统筹推进新时期医共体建设与慢病管理,不仅对来院慢病患者进行管理,还将各乡镇患者都收录到系统中,将近20万人纳入了管理视线。2021年7月获得“县域慢病管理中心”的称号,同时也是全省唯一一家县域慢病健康管理中心。下一步,乐平市还将坚持以基层为重点、防治结合的原则,以慢性病为突破口,依托乐平市紧密型县域医共体,建立起医防融合、连续服务和分级诊疗协同机制,引导慢病患者到基层就诊和管理。(来源:乐平之窗)
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